吃什么药能坚持40分钟:口服达泊西汀治疗早泄

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早泄,英文缩写“PE”,是最常见的男性功能障碍疾病之一。

早泄的治疗方式多样,而药物治疗因为具有安全、有效、方便的治疗特点,是目前临床上治疗早泄的主要方法。

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已知的早泄治疗药物较多,而达泊西汀是目前关注度较高、临床运用较多的一种药物。

目前,达泊西汀用于治疗早泄已经取得相关部门的批准。针对早泄这个疾病而言,达泊西汀是一种通过了“药物临床试验”,并被研发上市专门用于治疗早泄的药物。

那么,达泊西汀治疗早泄的优势在哪?

目前已经被研究证实,除了达泊西汀之外,对早泄还有治疗作用的药物有:帕罗西汀一类的传统抗抑郁药、坦索罗辛一类的a受体阻滞剂、“伟哥”一类的PDE5抑制剂和中草药等。

其中,除了传统抗抑郁药之外,其他药物针对早泄虽然有效,但因为还缺乏足够的临床证据来证明安全性和疗效性,所以临床上很少运用。

而传统的抗抑郁药,虽然国内外文献和实验研究都证明,针对早泄有比较确切的疗效和安全,但因为这类药物本质是一种抗抑郁药,所以治疗早泄是一种“超适应症”的治疗方法。

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同时对比达泊西汀来说,抗抑郁药不良反应较多,身体吸收慢、起效慢,一般需要规律、长期的服用,所以虽然临床广为运用,但是患者接受度比较低。

而达泊西汀不但吸收快,起效快,不良反应也更少,同时针对早泄又经过临床II期和III期的药物试验,所以是“顺适应症”治疗。

总的来说,达泊西汀不但有足够的安全性和疗效性,而且药物不良反应也比传统的抗抑郁药少,给药方式也比较灵活,所以药物综合优势更明显。

那么,达泊西汀治疗早泄的服用方法有哪些?达泊西汀的服用方法,最主要的是需要明确剂量和给药方式。

先来看看剂量:

目前,国内上市的达泊西汀每粒剂量是30毫克。

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根据以往达泊西汀的药代动力学研究和实验研究,单次口服达泊西汀30毫克和单次口服60毫克,针对早泄都有明显的效果。总的来说,单次口服60毫克的疗效优于单次口服30毫克,单次口服30毫克的不良反应少于单次口服60毫克。

既然30毫克和60毫克都有效,而且30毫克药物不良反应更少,所以站在安全角度而言,临床上早泄患者使用达泊西汀,医生一般建议首先从低剂量,也就是30毫克开始服用。如果疗效不明显,再根据情况增加服用的剂量。

再来看看给药方式:

达泊西汀给药方式较为灵活,可按需服用,也可以每日服用。

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按需服用,就是性生活之前1个小时左右服用30毫克(或者60毫克)的剂量,没有性生活可不服用,以此就能达到治疗早泄的作用。根据药物代谢特点,按需服用的话,理论上首次剂量(30毫克或者60毫克)便可起效。

每日服用,就是不管有没有性生活的需求,每天都需要定时定点、规律的服用30毫克(或者60毫克)的剂量,以此来达到治疗早泄的作用。根据药物代谢特点,每日服用的话,5天后药物在身体内即可达到稳态血药浓度,此时疗效稳定。

也就是说,服用达泊西汀治疗早泄不管是按需服用,还是每日服用,都能够增强性生活过程的控制力,延长性生活时间,达到治疗早泄的作用。

那么,按需给药和每日给药的区别在哪呢?

上面说到了,口服达泊西汀(30毫克或60毫克),不管是按需服用还是每日服用,站在药物代谢特点角度来说,都能够有效治疗早泄。

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但是站在药物的实际运用角度来说,区别就来了。第1个区别,按需服用出现无效的概率较高,而每日服用基本不会出现无效的情况。第2个区别,按需服用的疗效不及每日服用。

为什么这么说呢?

先来看看第1个区别:为什么说按需服用无效概率高,每日服用基本不会无效?

简单一句话,因为药物代谢特点是一个比较理想化的概念,研究出来的药物特点(治疗作用),是在一个比较标准、固定的实验环境中进行的。

所以药效研究数据只能说是一个平均的相对值,并不是广泛适用的绝对值。到实际人体使用的时候,实际的情况未必和研究出来的药物特点(治疗作用)是一样的。

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打个比方,达泊西汀的药物代谢特点表明,按需服用便有效,但是有可能某个人实际服用的时候,受到个体差异性的影响、周围环境的影响,按需服用并不一定有效。

再打个比方,达泊西汀的药物代谢特点表明,按需服用药物1小时之后,药物在身体内达到最大的血药浓度,这个时候药效就是最好的。按照这个代谢特点,性生活前1小时服用达泊西汀,针对早泄的疗效最好。

但是这1小时也是一个比较理想化的时间,到某个人实际服用的时候,如果身体吸收能力较弱,或者基因多态性决定了对达泊西汀就是吸收比较慢,那么这种情况下,提前1个小时服药性生活,针对早泄就不一定能够有效了。

这2个比方就可以很好的解释,为什么说按需服用达泊西汀很有可能出现针对早泄无效的情况。

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而每日服用达泊西汀,5天药物在身体内便可达到稳态的血药浓度,这个时候药效最稳定。虽然这个代谢特点也是一个理想化的时间,但是由于连续5天的服用,至少在同一个个体身上,血药浓度肯定比按需服用更高、更稳定,这样就可以最大限度的把按需服用无效的概率降到最低,把按需服用疗效不佳的概率降到最低。

再来看看第2个区别:每日服用为什么效果优于按需服用

根据现有研究,早泄和人体中的一种神经递质缺乏有关,这种神经递质的名字叫做“5羟色胺”。

达泊西汀能够治疗早泄的根本原因,是因为能够增加人体神经突触内的“5羟色胺”浓度,从而激活“5羟色胺受体”,以此来达到治疗早泄的目的,理论上来说神经突触内的“5羟色胺浓度”越高,性生活时间越长,出现早泄的概率越低。

但是按需服用和每日服用达到的效果是不一样的。

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按需服用达泊西汀,神经突触内的5羟色胺浓度突然增高之后,5羟色胺受体会“不耐烦”地反过来向神经发射信号,神经收到信号之后,反而会回收“5羟色胺”,于是“5羟色胺”的浓度会降低。所以总的来说,按需服用达泊西汀,神经突触内的“5羟色胺”浓度是不增高或者轻微增高的。

而每日服用达泊西汀,神经突触内的5羟色胺浓度不会突然增高,而是比较稳定的处于高值,这种情况下5羟色胺受体会“习惯”,敏感性降低,不会随意向神经发射信号,神经也不会随意的回收“5羟色胺”。所以总的来说,神经突触内的“5羟色胺”浓度是处于稳定高值的。

因此,根据神经突触内的“5羟色胺”浓度来判断,每日服用的浓度相对比按需服用更高、更稳定,所以针对早泄的疗效理论上来说会更好。

总结:不管是按需给药还是每日给药,能够以较少剂量、较少频次达到较佳效果的给药方式,才是理想的给药方式

整体来说,不管是按需服用还是每日服用,使用达泊西汀治疗早泄,遵循的都是“安全、少量”的原则,在这个原则上,再去追求疗效最大化。

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同时按需服用用药方式简便、灵活,也让患者承担较少的经济负担,所以虽然说每日服用理论上能够达到更好的药效,但是按需服用也有一定的优势。


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